解釈モデル

時に、治療者と患者の間で意思の食い違いや、考えに齟齬がある場合があります。

たとえば、患者側の「本当はもっと話を聞いてほしい」や

「他にも症状があるけど言い出せない」など、

あるいは、治療者側の「この患者は〇〇に違いない」や「あなたはもっと〇〇するべきです」など

一方的に価値観を押し付けたり、決めつけたりする。

このようなことは、治療者と患者の信頼関係を築く上で、妨げとなります。

治療者と患者の齟齬を少なくするために、「解釈モデル」という考えがあります。

患者が病気をどのように考えているか。

また、心理社会的背景を考慮しながら、「患者中心の医療」を行うための手法です。

Label　  ：何を一番問題と考えているか

Etiology ：なにか思い当たる原因があるか

Timing　：どのくらいの期間、問題を抱えているのか

Severity ：その問題はどのくらいひどいのか

History  ：何もしないとどうなりそうか

Effects   ：その症状でなにが一番困っているか

Affect　 ：今、何が一番心配か

Rx　　　：どんな治療を希望しているか

これらの頭文字をとって「LET’S HEAR」とおぼえます。

これらの問いを中心に、患者と医療者の考えを一致させながら治療を行うことで、

良好な関係を築くことができ、トラブルを防ぐ事ができます。

反復、傾聴、支持・共感などの医療面接の基本を踏まえた上で、

「解釈モデル」を意識して問いかけることが、

「患者中心の医療」を実現させるためには必要です。

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