虚実とはなにを示すのか
≪黄帝内経・素問≫第２巻第１章 虚実論
病変を起こしている局所の組織が硬くしこり、充実した状況を示す時
これを”実”と言う
邪気すなわち外来性の病因因子の侵襲力が強く
人体の反応力（精気）も強く
両者が激しく拮抗する時に起こる（邪生闘争）
局所の組織の緊張が低下し、軟化、陥凹など虚弱化した反応を示す時
これを”虚”と言う
精気すなわち人体の抵抗力が脱落した時は
邪気に一方的に侵害されてこの様な状態を起こす
鍼灸治療において最も基礎的な鑑別はこの”虚実”を見分けることである
望診・聞診・問診・脈診・舌診の全ての診察法を動員して素早く判定する
最も重要なのは”脈診”である
一見”虚”にみえても”虚実狭雑”していることもあるので注意が必要
小原村四季桜 患者さん提供
”足るを知れ”
何事も、いつまでも満腹にし続けようとするのはやめたほうがよい
逆に短命になります
心身を鋭く尖らせれば、逆にその分何事も長く継続することができません
焦らずに気楽にしているのが得です
金銭財宝を持つほど、それを守るための悩みと身の危険度が増し
殺されかねません、一体何のための財産なのでしょうか
人間は、富裕を手に入れて傲慢になれば、逆に多くの罪も侵すものです
これが自分の寿命を削り子孫に悪い因縁を残すことにもなります
だから人間は他人のためになる仕事をやり遂げたならば
営利をいつまでも貪らずにさっさと隠居するのが天の道なのです
[解説]
人間は満腹になるよりも腹八分目が良い
老子は、社会の成功者になって傲慢になれば
多くの人が知らずに罪を犯しやすい事を指摘しています
例えば独裁的な経営者による思いやりのない人事異動は
その社員だけでなく家族の運命も変えてしまうことがあります
最後の句は、政治家や権力者には耳の痛い言葉です
年をとれば周囲に迷惑をかけずにキレイに身を引くことができる人間が
どれほどいるのでしょうか
昨日参院で特定秘密保護法を強引に採決に持ち込んだ与党にも
聞かせたいものです
近隣の老人介護施設（シニアホーム）とコラボして
鍼灸師であり、介護予防運動指導員の資格をもつ当院スタッフが
訪問して利用者さんに対してほぼ毎日介護予防運動の指導をしている
認知症予防、進行抑制の鍼治療も合わせてしているので
入居者さんには大変好評で希望者が後を絶たない
一度に指導できる方は５～６人迄
最近は２部に分けて実施するようになった
介護施設の入居者は殆ど運動不足で
廃用性の筋委縮も進みがち
運動不足は認知症も来たすので
積極的な運動指導はＱＯＬの向上に貢献する
２５歳♀
主訴：精神的な疲労・舌苔のはげ
仕事のストレスによって、精神的に疲れ舌の苔が剥げる
類剥苔とは舌苔の剥落が部分的で
地図状に苔が剥落した剥落部分が、変化することで
化源不足によって気血の補給が断続したり、不均等になる
「気血不統」によっておきる
弁証：肝鬱気滞による気血不統
処置：右後谿 左肝兪に１０分置鍼
経過：２回の処置で舌苔の剥げは消失、メンタル的な疲れも気にならなくなる
考察：肝気の巡りが改善し苔の新生が認められた
写真の上は第１診目、下は第３診目
”人の心は武器を制する”
人間の心とは、まるで空の容器でもあるかのように
何の力も無いように人は思っています
しかし、心の大きさと働きは、何をいくら注ぎ込んでも
一杯にならないほど広大無辺であり無限の力を持つものである
人の心の深さとは底（限界）が見えない淵のように奥深くて
万物を生み出す大もとが人の心に存在するようです
人の心は万物の鋭さを丸く収めることができます
つまり、刺々しい人間関係や国家間の刃物（武器）の尖端をも
人の心は丸くすることが可能なのです
心は物事のもつれや誤解を解きほぐし
強い怒りの光をも和らげることができます
そして、この世の人の汚い部分や悲しみにも
人の心は他人と共有することができます
※２５００年前の老子のこの言葉を
老子を生んだ隣国の指導者に読み解いてほしいものです
多発性難治性円形脱毛症の症例
口蓋扁桃摘出Opeを受けてから脱毛が著明に改善した症例
９歳♂
多発性の円形脱毛症
鍼灸治療で一定の効果を上げていたが
アデノイドの摘出手術を受けた際に口蓋扁桃の癒着があり
口蓋扁桃摘出術も同時に受けることになった
執刀医は脱毛は口蓋扁桃による病巣感染と考えられるとの見解
病巣感染により腎炎や、掌蹠膿疱症も発症するリスクもあるとのこと
術後より脱毛は顕著に改善し、まつ毛も生えてきた
術前には皮膚科で予定していた皮膚を一時かぶれさせる処置を
当方のアドバイスで中止して、転院し
藤田保大の皮膚科医から喉の病気と脱毛の因果関係を指摘された結果
良好な経過をもたらしたという貴重な症例で
お母様からお礼のメールを頂き勉強させていただいた
中医学的に考えると
扁桃の炎症＝肺熱→皮毛の熱による脱毛と考えることができる
２７日の朝
筆者自ら治療院内でぎっくり腰を発症！
電動ベッドの電源を入れようとしゃがんだ瞬間
ピキッと左の腰に痛みを感じ
1時間程でで徐々に痛みは広がり前に屈めなくなってきた
これはヤバい！
自己診断でＬ4/5の椎間板障害だ
早く来たＦ先生に早速鍼を打ってもらい
診療開始・・・するしかない状況
その日は3回治療を受け、なんと無事夜の勉強会を開催できた
翌日は運よく休診日、一歩も外出せずに妻に鍼を打ってもらい
楽しみにしていた夜の飲み会はドタキャン
発症4日目の今日はようやく屈めるようになり、ほぼ治癒となった
スタッフのお陰で多忙な週末の診療をこなすことができた
こんなに腰を痛めたのは20数年ぶり！
仕事に穴を開けずにすんで
鍼灸師で良かったと思った4日間でした
患 者：食事療法をしようと思うのですが、カロリー計算が面倒で・・・
鍼灸師：それなら、良い方法がありますよ
患 者：それは何ですか？（興味津々）
鍼灸師：朝と晩に体重を測定することです
患 者：朝と晩に体重計にのる？
鍼灸師：そうです。体重が増えていると体重計にはのりたくないものです
逆に、体重計にのると、食事を意識し始めます
患 者：どんな食べ物が太りやすいのですか？
鍼灸師：人によっても違いますが、ベスト3は、カレーライス、お寿司、ラーメンです
炭水化物の摂取を減らすことです
患 者：なるほど。
鍼灸師：体重グラフにその結果をつけると食事療法のはげみとなりますよ
患 者：はい。わかりました。頑張ってつけてみます（嬉しそうな顔）
鍼灸師：カロリー計算を使わない､シンプルな食事指導を行うことも一つの手です
院内勉強会は｢プライマリケアとは」
最近、医療機関を受診される機会がありましたか？
その際、どのようなことを感じ、思ったのでしょうか？
みなさんはどのような医師や医療を必要としていますか？
病気になって不安を感じているとき、
多くの人たちにとって身近で何でも気軽に相談することができる
医師や医療者の存在はいざという時に絶対に必要ですね
プライマリ・ケアは簡単に言うと
「身近にあって、何でも相談にのってくれる総合的な医療」となります
我々開業鍼灸師はプライマリケアの中心を担っていると思う
しっかりとした自覚を持っているかが重要だ
７０代♀
主訴：足底のほてり・むずむず感・ピリピリ感
現病歴：今年の夏に熱中症のような症状が発症し以降
両下肢のだるさ・むずむず感・足底のほてりを感じる
神経内科を受診し”むずむず足症候群”の診断
芍薬甘草湯を内服し主訴は緩解傾向であるが
さらなる軽減を求めて来院
弁証：肝腎陰虚証
処置：左大巨に３０㎜３番鍼を７分間置鍼
経過：第４診目でほとんど主訴は消失
考察：芍薬甘草湯と鍼治療が相乗効果を上げた症例