保険指導会
明日は月に一度の保険指導会
県内保険取り扱い会員から送られてくる数千枚のレセプトを
記入漏れや、入力ミス、適正な保険取り扱いがされているかを
チェックし、審査済みのスタンプを押したうえで
各保検者に郵送するといった作業
鍼灸専門師会審査済のスタンプは
水戸黄門の印籠のように保検者にとって担保となる
業界団体に加入していない個人請求については
同意書の発行をしないように指導している医師会が増えているので
今後取り扱いが益々厳しくなるだろう
道枢の境地
全ての存在は｢あれ｣と「これ」に区分される
しかしながら、あれの側からいえば、これは「あれ」であり
あれは「これ」である
つまり「あれ」なる概念は「これ」なる概念との対比において初めて成立し
「これ」なる概念は「あれ」なる概念とのはじめて成立するというのが
彼我相対の説である
相対的なものは「あれ」と「これ」に限ったわけではない
例えば生と死、可と不可、是と非、との関係もまた然り
すべて物事は相互に依存しあうと同時に排斥しあう関係にある
だからこそ聖人は、あれかこれかと選択する立場をとらず
生成変化する自然をそのまま受容しようとしたのである
≪荘子≫歳物論より抜粋
荘子の斉物論
万物はすべて斉（ひと）しい
この道理を明らかにすることによってのみ
人間は知の呪縛から解放され
無限の自由を勝ち取ることができる
荘子の語る≪斉物論≫は
人間不在の矛盾に対する苦渋に満ちた省察と
犀利な認識論とによって
荘子哲学の基幹をなすものである
≪荘子・斉物論≫より抜粋
『荘子』は紀元前４世紀の思想家「荘周」の著作とされる書である
彼は『老子』とともに”荘老”と称され
儒家、墨家と鼎立（ていりつ）する道家の中心的思想家とされている
弱肉強食の乱世に生きて、人間存在の深淵を凝視した
この思想家のことばに魅了され語り継がれてきた
荘子の魅力について解釈を加えて伝えていきたい
外関で回復
軽い寒気がして身体がだるい
葛根湯症と考え、葛根湯を５錠２回内服し
ある程度緩解したものの、脈浮滑弦は変わらない
昨夜寝る前に自分で左外関に３０分置鍼した（虚側）
今朝からは完全復活
早く鍼をしとけばと今更考えるが
鍼灸師の不養生です
とはいえ、開業して２５年
風邪で仕事を休んだことが一度もないのが
ささやかな自慢かな
腎気虚証の症例
６３才♀
主訴：頭痛・目眩・極度の疲労感で起き上がれない
現病歴：数年前回転性の眩暈発症、以降眩暈は反復する
頭痛は一時間以上体を起していられないほど酷い
極度の疲労感で起きていられない
家事は殆どできない
脳脊髄液減少症の疑いで検査予定
弁証：腎気虚証
処置：１番鍼で右腎兪に切皮程度３分間置鍼
治療後気色、脈、舌色良好に変化
第２診：３日間すごく楽になり家事もできたと大変喜ばれる
腎兪は腎気を補うのにとても有効だ
生気が弱っていても置鍼時間が適切であれば
驚くような効果を示す
体とココロ
ココロが病むと身体も病んでくる
身体が病んでココロも病んでくる
鍼灸治療が素晴らしいのは
身体へのアプローチで
身体の歪を整えると
ココロも楽になることを多く経験している
カウンセリングをせずとも
信頼関係が築ければ
鍼一本で病を癒すことができる
白露
今日は二四節気の白露
白露とは 「陰気ようやく重なり、露凝って白し」
ということから名付けられ
秋が本格的に到来し草花に朝露がつくようになるという意味
８月の猛烈な暑さがおさまり
朝晩は涼しさを感じるようになった
秋雨前線が東に移動中なので
これからは周期的に移動性高気圧と
寒冷前線が交互に入れ替わる
暑邪が去って気温が急に下がる時は
風寒邪の影響で、呼吸器系、消化器系の病気に注意が必要
冷飲を避けて、羽織るものを一枚持ち歩くとよい
パニック障害と鍼灸
パニック障害は近年増加しているメンタル疾患のひとつ
発作は、満員電車などの人が混雑している閉鎖的な狭い空間
車道や広場などを歩行中に突然、強いストレスを覚え
動悸、息切れ、めまいなどの自律神経症状と空間認知
（空間等の情報を収集する力）による強烈な不安感に襲われる
漠然とした不安と空間の圧迫感や動悸
呼吸困難等でパニックに陥り
「倒れて死ぬのではないか？」などの恐怖感を覚える人が少なくない
自律神経症状以外にも手足のしびれやけいれん
吐き気、胸部圧迫のような息苦しさなどがあるが
それ自体が生命身体に危険を及ぼすものではない
米国では１０人に３人は経験があると言われているが
わが国では罹患率のデーターはない
当院でも来院患者さんは増加傾向にある
多くは心療内科受診中なので
抗不安薬や催眠鎮静剤、抗鬱剤等を内服中だ
中医学では心肝の気の乱れとして診たて
鍼治療が良く効くので徐々に減薬が可能
心理社会的な病気の背景を捉えることも大切なので
患者さんが病の原因を気づくことができれば更に効果は上がる
パニック障害は東洋医学で克服できることを多くの人に知って欲しい
。
生活風土によるアトピー性皮膚炎
ベトナムに転勤になった、アトピー性皮膚炎と喘息持ちの方の話
ベトナムに住むようになって病気は完治した、かに思えた
が、たまに日本に帰ると一気に悪化するという
ベトナムは亜熱帯で高温多湿
最高気温は４０°湿度８０％が普通とのこと
当然発汗量は多い
ところが、日本に帰国すると今年の猛暑でも
ほとんど発汗しないという
アトピー、喘息は猛烈に悪化する
病理は”内熱”だ
ベトナムの高温多湿の環境でも多量の発汗によって
内熱は生じないので発症しない
日本程度の高温多湿では発汗しないために
内熱が生じ悪化する
卵子凍結保存
将来の妊娠に向けた卵子の凍結保存について
日本生殖医学会は23日
妊娠の確率が低くなる40歳以上には勧められない
とのガイドラインをまとめた
女性の晩婚化や晩産化が進む中
一部の不妊治療施設で卵子凍結が広まりつつあるが
今までは法的な規制がなかった
同学会は「何らかの道しるべを定め、無秩序に広がるのを防ぎたい」としている
卵子凍結（卵子冷凍）保存の技術は年々進化しており、
現在90%の確率で将来解凍し 生き返らせることができるまでになった
もともとはアメリカでもがん患者の治療前に、
将来子供を持つ、という可能性を残しておきたいという
選択肢を残すために始まった治療
ここで問題になるのは
凍結卵子の出産率が１０％程度と低く
リスクについての報道がほとんどなされていないこと
新聞社各社での報道のフォーカスも様々
読売新聞は詳細にリスクも含めて報道をし
女性ジャーナリストが｢出産を先延ばしにする傾向｣
を助長すないように警告している点は評価できる