高齢出産のリスクファクター
ＡＲＴ（高度生殖医療）による妊娠率は
３７歳までは約２０％
３８歳から急速に低下し
４４歳以上では５％未満でしかない
ＡＲＴにより妊娠して最終的に”出産”に至る確率は
３６歳までは約１５％
３７歳から急速に低下し
４２歳以降では５％以下
４２歳は３.７％
４３歳は２.０％
４４歳は１.３％
４５～４６歳は０.６％
４７歳は０.１％である
妊娠当たりの流産率は
３５歳では２０.３％
４０歳で３５.１％
４１歳で４２.３％
４２歳で４６.５％
４３歳で５５.２％
４４歳で５８.１％
４５歳で６４.６％
４６歳で７０.２％
４７歳で８０.０％
この数字をどう捉えるかは個人の価値観もあるが
４５歳以上で生児出産に至るものは１/２００以下に留まることから
ＡＲＴの対象とすべきでないとするのが妥当と考えられている
以降は次回に続く・・・
【臨時休診のお知らせ】
６月５日（水）臨時休診です
６月６日（木）診療します
６月７日（金）診療します
６月８日（土）鍼灸学会学術大会の為休診です
昨日まで東京で日本不妊カウンセリング学会に参加したので
その報告を・・・
ＡＲＴ（高度生殖医療＝体外受精・顕微受精・凍結融解杯移植）
を受けるひとはこの１０年間で急増している
2010年のデーター
体外受精 67,000件
顕微受精 91,000件
凍結融解胚移植 84,000件
合計 242,000件
ＡＲＴによる出生児数は 28,945人
これは一年間の全出生児の2.8％で
３６人にひとりが生殖補助医療で生まれていることになる
今やクラスに一人は不妊治療を受けて生まれた子供だ
但し、晩婚化に伴い不妊治療を受ける人の高齢化が進み
４０歳以上でＡＲＴを選択する人の割合は（不妊治療を受ける人のなかで）
２００８年 32.1％
２００９年 34.4％
２０１０年 35.7％
と年々増加している
しかし、４０歳以上で妊娠する確率は低く、
技術が進歩したこの１０年間でも”不変”である
ＡＲＴを受けているひとで妊娠した人の割合は
４０歳 ７％
４４歳 １％
但しこれは流産、死産により出産に至った数字ではないことに注意
※次回は高齢出産のリスクを述べるが・・・
有名人の高齢出産がマスコミで華々しく取り上げるので誤解を招く
「４０歳を過ぎて妊娠出産に至るのは稀である」
という正しい情報はあまりにも少ない
結婚する女性の平均年齢が３０歳に達した今
大切なことは子供が欲しいカップルは
「結婚したらすぐに子作りに励みなさい！」と声高に教育することだ
気が上に昇ることを”気逆”という
専門的には様々な要因に分類できるが
気逆の与える身体の現象は多彩で苦痛を伴う
顔がかっと熱くなる
頭痛・目眩・耳鳴り・目の充血・頚肩こり
動悸・胃のむかつき・咳etc・・・
こういった傾向がある患者さんは
カフェインの摂取を控えめにした方が良い
「主な飲み物のカフェイン含量」※150mlはコップ1杯くらい
種類 量 カフェイン量
コーヒー(炒り豆・ドリップ) 150ml 100 mg
コーヒー(インスタント) 150ml 65 mg
コーヒー(エスプレッソ) 40ml 77㎎
コーヒー(カップチーノ) 150ml 50 mg
コーヒー(ノンカフェイン) 150ml 1 mg
玉露 150ml 180 mg
抹茶 150ml 48 mg
紅茶 150ml 30 mg
せん茶 150ml 30 mg
ほうじ茶1杯 150㎎l 30㎎
ウーロン茶 150ml 30 mg
番茶 150ml 15 mg
玄米茶 150㎎l 15㎎
麦茶・黒豆茶・杜仲茶・ルイボス茶など 150ml 0 mg
ホットココア 150ml 50 mg
コーラ 350ml 34 mg
コーラ(ダイエット) 350ml 45 mg
栄養ドリンク（カフェイン入り）100ml 50 mg
板チョコレート 50g 20 mg
上記の資料を参考に”気逆”がおきやすい人は
多くても日に１～２杯に留めておくべき
先日名大病院の総合診療医に
腰部脊柱管狭窄症や椎間板ヘルニアなどの症例で
整形外科医が手術を勧めるケースがあった場合に
我々はどう判断するかについて問われた
鍼灸不適応症としては
腰部の椎間板ヘルニアで膀胱直腸障害を認める場合
発症後一ヶ月以上自力歩行が困難な場合
上記のケースは手術の適否の判断が必要
悪性腫瘍も当然適応外
このような症例は鍼灸院に来院される患者さんの１％未満だ
従って、医師に手術を勧められて迷った場合
まず、鍼灸治療を週に２～３回一ヶ月続けてみる
殆どの症例で痛みやしびれ、歩行の状態、ＡＤＬの改善が認められるので
患者さんも手術を選択する必要を感じなくなるし
医師も「もう少し様子を見ましょうか」となることが殆どだ
〔〕
患者さんより鍼灸治療の感想をいただいたのでご紹介する
逆流性食道炎・・・ 名古屋市緑区 Ｍ・Ｈ 57歳
新年早々 体調の不良からあちこちのお医者さんを渡り歩く生活が始まって
一進一退を繰り返すうちに 突然夜中に胃酸の逆流が起こり飛び起きました
それからの日々は夜寝るのが怖いくらい辛く 何か良い方法は・・・と
インターネットでこちらの鍼灸院を見つけました
時間をかけての問診は自分の病歴や生活習慣を思いださせて頂きました
先生の今まで逆流性食道炎の方をたくさん治してきましたからＨさんも治りますよと
心強い言葉にホッとしたのを覚えています
気が上に上がっている事を指摘して頂き 治療が進み 症状が改善し始めました
気が付くと 胃酸の逆流で枕を3つ重ねて寝ていたのが 一つまた一つ外していました
そして本来の病気と並行してこむら返り 花粉症 口内炎と私の不調のリクエスト（？）
にいつも丁寧に対応して頂きました
特にこむら返りは唹血が原因との事で施術後何十年ぶりかに足がホカホカして
気持ちまで温かくなりました 本当に感謝の気持ちでいっぱいです
これからもよろしくお願いします
※院長コメント 初診時内服薬 ランプラゾールOD錠15㎎・レパミピド錠100㎎
ガスモチン錠5㎎ その他の抗アレルギー剤全て中止
現在六君子湯のみ内服 これも何れ必要がなくなる見込み
長年苦しんだ喘息患者さんが
鍼治療で病が癒えて大変喜んで頂き
来院されるたびにお庭の花を持ってきて下さる
毎回様々な美しいお花で楽しませていただくが
一体どれほどの素晴らしいお庭なのか一度拝見したいほど
Ｍ・Ｍさんいつも本当にありがとうございます
リウマチ性多発筋痛症とは？
リウマチ性多発筋痛症（PMR）は、
全身の関節や筋肉痛を起こす病気で、
血液でCRP高値、血沈亢進などの炎症反応を認めるのが特徴
西洋医学では原因不明とされている
７０代♀
昨年２月肩関節の突然の痛みから発症
両肩関節・膝関節・頚部・手指関節など
全身の関節痛に襲われる
夜間痛もあり眠れない
４カ月後に名市大病院膠原病科でリウマチ性多発性筋痛症の診断
プレドニゾロン５㎎処方される
最も痛みの激しい時期に来院
”熱着痹”と診たて少数診による治療を始める
一ヶ月で日常生活に支障がない程度まで
全身の痛みや関節可動域が改善
ＣＲＰ 血沈共に正常値に
プレドニゾロン2.5㎎に減量
以後極めて経過は良いが
主治医が慎重なのかプレドニゾロンの中止に至らない
この病気は少量のステロイドの処方が著効するのが特徴だが
中止により再発することがあることが中止に至らない理由
だからこそ鍼灸治療の併用が望ましいと考える
平行治療によりステロイドからの離脱も可能になると考える
脈診、舌診、共に良好
医師サイドから見れば
鍼治療の介入によってステロイドの減量、
中止が可能になる為のＥＢＭが必要なのであろう
次回診察時に鍼治療を併用していることを伝えて
医師の指示を待つことにした
〔〕
４月２７日に報告した
逆流性食道炎の患者さん
経過は極めて良好
逆流性食道炎の治療薬は全て中止
六君子湯のみ内服中
食欲あり良く食べられる
自覚症状は消失
口内炎もできたがすぐに治癒
左内関の鍼と腹部打鍼で早期に治癒した症例
〔〕
鍼治療で慢性閉塞性肺疾患（CODP）
の息切れ及び酸素の状態を改善できるとの報告が
医学学術雑誌Archives of Intemal Medicine誌に掲載された
（Vol 172.No.11:2012）
明治国際医療大学鍼灸学部准教授の鈴木雅雄氏による研究で
鈴木氏らは息切れを有する軽症から最重症までのＣＯＤＰ患者２６人
を対象に鍼治療を週に一度１０週間おこない
息切れの評価を６分間歩行で行った
その結果、息切れスケールで４から２まで改善し
さらに動脈血酸素飽和度も88.5％から91.4％まで改善した
この結果から鍼治療には息切れを改善するばかりではなく
酸素の状態も改善する効果があることが分かった
ＣＯＰＤ（慢性閉塞性肺疾患）患者への朗報となろう
※この記事は朝日新聞社発行のメディカル朝日に掲載された内容から引用
40代♀
腰の激痛が3ヶ月続き
整形外科や接骨院で治療を受けるも悪化の一途
空間診で右天枢（健側・虚側）に1番鍼で補法
右腎兪に補法で置鍼
２診目には痛みが９割軽減する
この患者さんは脈診で沈虚、素体は虚証
弁証は脾腎両虚証
Ｋ先生の虚側の天枢の補法が著効したという症例
〔〕