アーカイブ年: 2017

【第2条　適度な運動、しっかり朝食、ねむりとめざめのメリハリを】

定期的な運動や規則正しい食生活は良い睡眠をもたらす

朝食はからだとこころのめざめに重要

睡眠薬代わりの寝酒は睡眠を悪くする

就寝前の喫煙やカフェイン摂取を避ける

適度な運動を習慣づけることは、入眠を促進し、中途覚醒を減らすことにもつながる

また、しっかりと朝食をとることは朝の目覚めを促す

これらの生活習慣によって、睡眠と覚醒のリズムにメリハリをつけることができる

一方で、就寝直前の激しい運動や夜食の摂取は、入眠を妨げることから注意が必要

就寝前にリラックスすることは入眠を促すために有効

一方、就寝前の飲酒や喫煙はかえって睡眠の質を悪化させるため、控えた方がよい

睡眠薬代わりに寝酒を飲む習慣を持っている人が男性で多いことがわかっている

アルコールは、睡眠薬代わりに少し飲んでいる場合でも

慣れが生じて量が増えていきやすいことが知られている

アルコールは、入眠を一時的には促進しますが

中途覚醒が増えて睡眠が浅くなり、熟睡感が得られなくなる

また、ニコチンには覚醒作用があるため、就寝前の喫煙は入眠を妨げ、睡眠を浅くする

寝酒や喫煙は、そもそも生活習慣病の発症・重症化の危険因子になるとともに

直接、睡眠の質を下げるだけでなく、睡眠時無呼吸のリスクを増加させるなど

二次的に睡眠を妨げる可能性も指摘されている

就寝前3～4時間以内のカフェイン摂取は、入眠を妨げたり、睡眠を浅くする可能性があるため

控えた方が良い。これは、主にカフェインの覚醒作用によるもので、この作用は3 時間程度持続する

また、カフェインには利尿作用もあり、夜中に尿意で目が覚める原因にもなる

カフェインは、コーヒー、緑茶、紅茶、ココア

栄養・健康ドリンク剤なども多く含まれているので注意が必要

パーキンソン病（以下ＰＤ）

日本人の1,000人に1人がＰＤであると考えられ

日本全体で１０万人以上の患者さんがいると推定されている

ＰＤは薬物治療を中心として一定の効果をあげているが

平均寿命の延長に伴い治療期間も長期化

その結果、薬の効果の変動や合併症、患者さんのＱＯＬが問題となっている

当院でのＰＤの症例は２０００年以降に増加

鍼灸治療を薬物療法と併用することで

振戦、筋強剛、無動、姿勢反射障害の改善

便秘、睡眠障害、起立性低血圧などの自律神経症状

うつや不安など精神症状、等に対しても効果的で

結果として長期間において患者のＱＯＬを高めることが確認されている

今後はＵＰＤＲＳの評価を取り入れながら更に検証してみたいと考えている

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全日本鍼灸学会学術大会に参加して

シンポジウム「がんと鍼灸」の内容要旨

緩和ケアを含むがん医療の目標は

延命だけではなく患者のQOL(Quality of Life)

を維持向上させることにあり

がん医療の終末期＝緩和ケアではない

がん患者さんにとってはQOLの改善が目的であって

死期を早めるよう行為であってはならない

近年、早期から緩和ケアの介入により

QOL向上や一部では生存期間が有意に改善したという、無作為化比較試験の結果が

複数のトップジャーナルで報告されるようになり

より一層緩和ケアの重要性が示されている

また、早期鍼灸治療の介入に積極的な医療機関が少しづつではあるが増えている

そのなかでも先進的な福島医科大学　会津医療センター漢方外来には

他の病院から鍼灸治療対応可能な病院や治療院の紹介依頼が増えてきている

国民の二人に一人ががんにかかると言われるこの国に於いて

緩和ケアに早期から鍼灸が介入できる環境を整えるような

国の施策が望まれる

東洋医学で腹診は脈診と舌診とともに欠かせない診察法

日本独自に発達した

腹部における邪気（気の停滞）を調べ

空間的に気の偏在を捉える

鍼を一本打つだけで緊張したお腹が緩んだり

特定の部位の邪気が消失することは良くあるが

下腹部に硬い腫瘤が触れ治療で変化がないときもある

こういった場合はすぐに医師の診察を受けるべき

（子宮筋腫は除く）

先日下腹部に大きな腫瘤を触知した患者さん

先生からすぐ内科に行くように言われていった結果

卵巣が張れて子宮からの出血も見つかって

精密検査中ではあるが、「早く診たててもらってよかった」と

感謝と経過報告の連絡があった

重篤な疾患でなければ良いが

早期発見し一刻も早く病院の受診を促した一例

常に心を無にして

集中して診察にあたることだ