米国のAmerican Head and Neck Society(AHNS)という学会の
アレルギー性鼻炎に対する新たな臨床診療ガイドラインが発表され
そこに初めて鍼治療がOption治療として掲載された
[https://ssl.jsam.jp/contents.php/010000CagOqe/]
腰痛に対する米国の内科学会の診療ガイダンスにも
鎮痛剤の処方より、鍼灸治療を推奨するという発表があった
国民皆保険の我が国とは医療制度が全く異なる米国では
標準的治療が必ずしも西洋医学の薬物治療でなく
CAM(補完代替医療）の鍼灸・漢方薬・ヨーガ・アーユルベーダ・サプリメント等
が国民医療費の４０％を占めるというお家事情がある
厚生労働省の有識者委員会は３月６日、
軽い風邪や下痢の患者に対する抗生物質の
投与を控えるよう呼びかける手引書をまとめた
抗生物質を使いすぎると薬剤耐性菌が増え
治療に有効な抗生物質が将来なくなる事態が懸念されているため
早ければ今月中にも、日本医師会などを通じて全国の医療機関に配る
手引書では、一般的な風邪の原因となるウイルスには抗生物質が効かないことから
「投与を行わないことを推奨する」とした
医師が患者に説明する際に「抗生物質は効かない」と告げた上で
症状が悪化する場合は再受診するよう指示しておくことが重要だとしている
一方、ふだんより排便回数が１日３回以上増える急性下痢症は
ウイルス性、細菌性にかかわらず自然と良くなることが多い
そのため安易に抗生物質を使わないよう呼びかけている
厚労省によると、薬剤耐性菌への対策を取らなければ
2050年には同菌によって世界で年１千万人が亡くなるとの推計もある
普通の風邪に抗生物質が処方されるという
無駄な医療費の抑制にも繋がることになる
「外食の裏側」を見抜く
というタイトルの本を読んだ
多くの外食産業で
厨房という客から見えないところで
お客を欺く行為がされていることに驚かされた
コストと安全のバランスがコスト優先に偏っている店は長くは続かない
見えないとことこそコストをかけるのが我々の仕事と弁えている
例えば一本の鍼
日本製の最も信頼できるセイリン製で
一本当たりの価格が最も高価な鍼を使い
艾は創業３５０年を誇る”亀谷左京商店”製造の
国産最高級モグサを使用してお灸をすえている
こういった姿勢は患者さんに伝えなくとも
見えているはずと信じている
我々は３０年前から逆子（骨盤位）に対して
鍼灸治療を試み、２８週から３２週の間に
鍼灸治療をすると８０％以上の矯正率であることを経験している
この度全日本鍼灸学会雑誌Vol.67に掲載されたレポートから
骨盤位と診断されてから鍼灸治療開始までの期間が短いほど
矯正率が上がることが分かった
又、初産婦と経産婦においても有意な差が認められ
妊娠３３週時で比較した矯正率は
初産婦51.7％
経産婦84.0％
と大きな差が認められた
骨盤位と診断されてから治療開始までの期間が短いほど
矯正率が上がることは
例えば不妊に対して鍼灸治療で妊娠した場合
出産間際まで鍼灸治療を続けることが殆どで
そういった場合は骨盤位の診断があっても
矯正率はほぼ１００％であることからも証明される
ともあれ骨盤位は予定帝王切開に至ることが殆どであることを考慮すると
副作用がなく安全な鍼灸治療が果たす役割は大きいと考える
いつの間にか正社員６人パート４人
の大所帯（鍼灸院としては）になったゆえに
社会保険の手続き、給与計算などの
労務管理の事務処理負担軽減の為
社会保険労務士事務所と顧問契約を結んだ
煩雑な事務作業からほとんど解放されるので
臨床に集中したい自分にとっては月々の契約料は高くはない
親身になって相談できる社労士の先生との出会いがあってのことだ
今日から鍼灸師の卵がデビュー
午後勤務の芳賀順之（じゅんと）
鍼灸専門学校卒業予定の３０歳
社会経験があるためか初日から動きと覚えが良い
当院の規定で２年間は鍼を打てないが
しばらくは治療の助手としての活躍を期待します
少し前に新聞報道がされていたので
ご存知の方もみえるかもしれないが
”医療を金儲けの手段”として事業を展開していた
往療マッサージ専門の事業所が摘発され
２億８千万円の返還請求を求まられている
老人施設に入居する高齢者への
往療マッサージを不正に水増し請求するという
真面目にレセプトの請求をしている我々からは考えられない仕業
この事件を契機に後期高齢者の保険取扱いが
今までよりも格段に厳しくなり、提出書類も増えて
一部の悪徳事業者を取り締まるために
真面目に取り扱っている我々が煽りを食った格好だ
過去にもこういった不正請求の摘発はあったが
今回は一事業者としての不正請求の額が桁違いだ
今回の厳正な制度改革をもって
違法業者がはびこらないことを祈るばかりだ
今朝の最低気温は日進市では１℃
日中の最高気温は１４℃
その差１３℃は身体に大きく影響する
特に日中車の中が外の気温以上に暖かく
冬のの衣服では暑くなりすぎる
陰陽のアンバランスが起きやすいと言える
足元は温かくし
上半身は厚着をし過ぎないように
上着を脱ぎきして調節すること
散歩をして足を温めることもよい
３月は年度末で何かと多忙な時期
ストレスをためないように
心のびやかにいきたいものだ
中学校３年の還暦同窓会が
昨日名古屋国際ホテルであった
卒業後４５年、ほとんどが初めて会うので
浦島太郎になったようだった
それでも時間の経過とともに
それぞれ当時の思い出が蘇って
バスケット部・バレーボール部・ハンドボール部
合同の同窓会（飲み会？）も企画されたり
全体では５年後卒業５０周年同窓会を約束してお開きとなった
常々西洋医学の専門医との連携を心掛けている
これは安心して鍼灸治療を受けていただくための「保険」である
心療内科・神経内科・整形外科・消化器内科
膠原病専門・脳神経外科・耳鼻科・矯正歯科・名大総合診療科等々・・・
いざという時、精査を依頼できる医師との連携ができる体制をとっている
新たに安城市八千代病院との医療連携が取れることになった
脳神経外科部長の庄田基医師は
脊髄疾患での顕微鏡下手術のエキスパートで
3,000例を超す顕微鏡下手術の経験がある名医である
当院では脊髄疾患を診ることは多く
殆どの症例で鍼灸治療が効果的であるが
稀に手の打ちようがない患者さんに遭遇することがある
顕微鏡下手術の名医との出会いがあり
難治性の重症患者さんを救うことができるようになった
整形外科医の行う内視鏡手術と
脳神経外科医の行う顕微鏡下手術は
精度の点で比較ににならないので
安全かつ後遺症のリスクが極めて少なくなる