アーカイブ年: 2019

昨日は、名古屋医療センターで開かれた
 
アサンテナゴヤのケニア渡航報告会に参加しました。
 
今回のケニア渡航メンバーの代表者に、現地での活動を報告していただきました。
 
 

アサンテナゴヤfacebookより
https://www.facebook.com/asante.nagoya/
 
 
発表していただいたのは、
 
医師（感染症内科医、後期研修医）、薬剤師、医学部学生でした。
 
それぞれとても個性のある発表で、楽しく拝聴していましたが、
 
なかでも医学部学生の発表にはとても感動しました。
 
印象的だったのは、
 
「支援するというのは色々な形があるけれど、例えば資金援助をしたとしてもそれは一時的であり、
 
その地域が自立できるように、持続可能なかたちで支えることが本当の支援である。」
 
という言葉でした。
 
鍼灸師という立場から「持続可能な自立支援」ってなんだろうと改めて考えさせられると同時に、
 
大勢の聴講者の前で学生が堂々と発表する姿に、とても勇気をもらいました。
 
 
 
 
 
 
その後の宴会は大いに盛り上がり、２次会は栄にある某ゲイバーへ（笑）
 
しっかり学び、しっかり遊んだ１日になりました！笑
 
 

閉経後のおりものの原因は様々ですが、最も気をつけたいのは「子宮体がん」です。
 
子宮頸がんは40~50代と比較的若い人に多く、子宮体がんは50~60代の高齢女性に多いです。
 
子宮体がんは初期症状がおりものであることが多いので、早期発見することができるようです。
 
 
子宮体がんと診断された90%以上の人は、不正出血を訴えて婦人科を受診をしていると言われています。
 
普段から観察して、閉経後の不正出血があった場合は、すみやかに婦人科を受診しましょう。
 
 
それ以外にも、閉経後は膣粘膜が萎縮するため、出血を起こしやすくなります。
 
 
つづく・・・
 
 
 

 
昨日は、愛知県鍼灸師会の研修会に参加しました。
 
不妊治療や妊産婦のみかたを学びました。
 
 
木津先生のご講演のポイントだったのは、
 
鍼灸師自身が「産婦人科領域の鍼灸の安全性を理解しているか？」ということです。
 
明生鍼灸院のデータでは、妊婦に対して鍼灸治療を併用した場合と併用しなかった場合を比較すると、
 
流産率に有意差は無いとのことでした。
 
つまり、鍼灸を行っても流産するリスクが高まることは無いということです。
 
しかしながら、妊婦の約１５％は避けられない流産のリスクがあるため、
 
妊娠初期に鍼灸治療を行う場合は、説明と同意が非常に重要である。ということでした。
 
 
不妊症の鍼灸治療の可能性としては、
 
骨盤内血流（主に子宮動脈や卵巣動脈）を改善し、着床環境を整えること。
 
その結果、閉鎖卵胞の数を減らし、卵胞の栄養状態を改善させることが重要であるというお話でした。
 
どれも、臨床で即患者へ還元できる有益な学びになりました。
 
改めて、産婦人科の奥深さと、鍼灸の可能性を感じるご講演でした。
 
また、木津先生のプレゼンテーションのしかたや、聞き手を引きつける話し方はとても勉強になりました。
 
 

https://www.harasanshin.or.jp/medical/nouge/mansei.htmlより引用
 
 
80代　女性
 
もともと、別の愁訴で治療中でしたが、2~3日前から突然ふらつきを自覚されました。
 
当院院長の判断で、迅速に脳神経外科へ紹介したところ、診断は「慢性硬膜下血腫」でした。
 
その後、手術目的で大学病院へと紹介となりました。
 
 
当院では、このような危険な症状（鍼灸治療の不適応症）が疑わる場合には、
 
適切な医療機関へご紹介しています。
 
鍼灸院と診療所の連携は、患者様の病気（危険な状態）を早期に発見したり、
 
適切な医療を受けて頂くためにとても重要です。
 
 
 
硬膜下血腫について
 
軽く頭部をぶつけたり、転倒した際頭部を叩打した際に、
 
少量の出血がおこり、じわじわ、ゆっくりと硬膜下に血腫を形成する病気です。
 
高齢者に多いのが特徴で、外傷のきっかけを覚えていない場合もあります。
 
この症例では、1ヶ月前に転倒し頭部をぶつけていたことがきっかけになったようです。
 
 
血腫が脳を圧迫することで（上図）、認知障害、歩行障害（ふらつき）、尿失禁、頭痛などの症状がおこります。
 
高齢者の場合、認知症と間違えて診断されることもあるそうです。
 
 
この病気は硬膜に溜まった血腫を除去する手術により、完治することができます。
 
 
今回は早期発見・治療に繋がり、医療連携の必要性を改めて実感しました。
 
 

長時間の座位（8~11時間以上）は、心血管疾患、がん、糖尿病などによる
 
死亡リスクを14~40%高めることが分かっています。
Scand J Work Environ Health 2015;41(6):519-528
 
 

 
 
 
https://www.businessinsider.jp/post-106010より引用
 
 
座位（デスクワーク、テレビを見るなど）しているときは、立っているときに比べて
 
筋肉の活動がほとんどありません。
 
そのため、本来ポンプの機能を果たしている下肢の筋肉（第２の心臓とも呼ばれる）が働かないために
 
ドロドロ血液になり、血栓ができやすくなります。
 
また、酸素の運搬能力も低下するため、糖や脂質の代謝酵素の働きも落ち、
 
糖尿病や肥満のリスクが高まるそうです。
 
 
対策方法は・・・？
 
① 30分から1時間に一度はトイレ休憩、飲み物や資料を取りに行くなどのブレイクタイムを取る。 
 
② ブレイクタイムの目安は、30分に1度の場合は3分間、1時間に１度の場合は5分間。 
 
③ なかなかブレイクタイムを取れないときは、座ったままかかとを上げ下げする、
 
などです。