≪黄帝内経・素問≫逆調論編 第三四 第三章
帝がいう
身体が冷えて寒気のする人がいる
熱い湯で温めても燃える火で炙っても
体を熱くすることができないし
衣服を重ね着ても温めることができない
しかしからだが凍ってガタガタ震えるわけではない
これは何の病か
岐伯がいう
腎は水を主り、骨の生成を主る
腎の気が衰えて骨の生成が行われなければ
骨髄は充満することができない
そこで寒気は骨髄まで入り込んで強い冷えとなるのである
※いくら入浴してもすぐ冷えて
布団に入ると寒くて眠れないようなひと
腎陽虚といい、命門の火が枯渇しているので
命門穴に多壮灸を根気よく続けることが体質改善となる
≪黄帝内経・素問≫逆調論編 第三四 第一章
黄帝問うて曰く
人の体はいつも温かなわけではない
いつも熱いわけではない
冷たいときも熱いときもある
それがいつも熱くて胸苦しいことがあるのは何故か
岐伯答えて曰く
この人は（体質的に）陰気が少なくて陽気が多いのである
そこで熱がって胸苦しくなるのである
「注釈」
人には寒がりの人と熱がりの人がいる
それは陰陽のバランスが悪くいずれかに偏っているから
陰は内臓を支配し、エネルギーを生産する
陽は皮膚・筋肉を支配し、エネルギーを消費して
運動・知覚・精神活動などを行う
この時熱を発生する
故に陽気の多い人は熱がりになる
陰気の多い人は熱の産生が少なく寒がりになる
≪黄帝内経・素問≫逆調論編 第三四
第一章
人には寒がりの人と暑がりの人がいる
それは陰陽のバランスが悪くいずれかに偏っているからである
陰は内臓を支配しエネルギーを生産する
陽は皮膚・筋肉を支配しエネルギーを消費して
運動・知覚・精神活動などを行う
この時熱を発生する
故に陽気の多い人は暑がりになる
陰気の多い人は熱の産生が少なく寒がりになる
≪黄帝内経・素問≫評熱病論篇 第二章
太陽（膀胱経と小腸経）は体表を支配していて
陽気が一番強いところである
そこで最初に邪気が侵入する場所である
太陽と少陰は表裏の関係にある
故に太陽が邪気に侵されていて発熱すると
少陰（心経と腎経）も反応して下から上に突き上げるような
症状を引き起こす。これが厥（逆）である
【注釈】
気の上逆によって足の冷え腹部血管の上逆感
すなわち心下逆満、心悸亢進、動悸、のぼせ、めまい等の症状を示す
また、脳血管神経が侵されて頭痛、脳卒中となる
主として少陰心、腎の気逆であるが、陽明胃経、厥陰肝経の厥逆もある
≪黄帝内経・素問≫評熱病論篇
今、邪気が体表の骨肉において精気と戦って
汗が出たということは
これは精気が勝って邪気が退去したのである
精気が勝った場合は食欲が出てきて
熱も発せないはずである
再び発熱するのは邪気の為である
汗は精気から作られるものであった
故に汗が出るということは
邪気が汗とともに体外に排泄されたことを意味する
ところが今、汗が出たのにもかかわらず
またすぐ熱が再発したのは邪気の力が強くて
汗によってこれを前面的に排除できなかったからである
今朝から本格的な寒波の襲来で風邪が多くなるだろう
こういった邪気（風邪）と発汗の関係性は
風邪の治療とともに予後を予測するために重要な記述である
≪黄帝内経・素問≫
熱病における顔色の分類
風論篇第四二
肝：目下が青
心：口が赤
脾：鼻上が黄
肺：眉間の上が白
腎：?茉上が黒
どの五臓に熱が影響しているのかの指標となる
≪黄帝内経絡・素問≫刺熱篇
第二章 熱病における顔色の様相
肝の熱病の場合は左の頬がまず赤くなる
心の熱病の場合は額がまず赤くなる
脾の熱病の場合は鼻がまず赤くなる
肺の熱病の場合は右の頬がまず赤くなる
腎の熱病の場合は頤（おとがい）がまず赤くなる
これは五行の理論的な原則なので
経験的実証的医学からは若干乖離している
次回は顔望診としてより実践的な解説を
≪黄帝内経・素問≫刺熱篇
「素問」・「霊枢」における疫病（感染症）の記載は
その病位を枠組みとして行われている
熱病の場合は、皮肉筋骨の熱病・経脈の熱病・臓腑の熱病に分ける
第一・五臓の熱病の症状と予後と治療法
第二・熱病の初発症状とその治療法
第三・顔色の変化による病の予後判定法
第四・五臓の熱病における赤色の顔面の出現場所
第五・脊椎間の経穴による熱病の取穴法
「傷寒論」には経脈上に位置する熱病の証治を述べたもので
熱病全体にわたるものではないので
「傷寒論」のみによって熱病の証治を考えようとする
日本漢方の視野は狭窄に過ぎると考える
※≪黄帝内経・素問 訳注≫から引用
≪黄帝内経・素問≫「陰陽応象大論篇」
「すべてのものは陰陽から成り立つ、だから病気を治すのであれば
陰陽をよく弁えなさい」と書かれている
「己の限界は、鍼の限界ではない」ということを
肝に銘じて毎日の臨床に挑みたいと思っている
患者さんのお庭に咲いていた芍薬
”以表知裏”とは
≪黄帝内経の素問・陰陽応象大論≫に「以表知裏」の記述がある
「表を以て裏を知る」とは体表の症状から内面の病変を知るということ
五臓六腑（内臓）の病変は必ず体表に現れ
丁寧に体表観察をすることによって知ることができる
昨日大阪で北辰会の研修会があってスタッフ全員が参加し
腹診を中心とした体表観察の基礎と実技を学んだ
今日はいつもに増して感覚を研ぎ澄まして診ることができた